肥胖是百病之源--改變肥胖，首先要認(rèn)清體內(nèi)的激素...
有的人喝涼水都能胖，而有的人卻可以做到狂吃不胖，這是什么原因呢？
很多減肥的人士在減肥過程中都會出現(xiàn)這樣一種現(xiàn)象，就是過度關(guān)注食物的熱量（卡路里），認(rèn)為只要攝入的熱量小于消耗的熱量，脂肪就不會找上門。包括小編在內(nèi)，在每吃一種食物之前都會計(jì)算其熱量是多少，一天內(nèi)還可以再吃多少熱量，這無疑是讓人頭疼的一件事情...
實(shí)際上，人體作為地球上最精密最復(fù)雜的儀器，是不可能用一個(gè)熱量差公式就解釋得通的。你身上甩也甩不掉的脂肪，和你身體的內(nèi)環(huán)境息息相關(guān)。而決定這個(gè)內(nèi)環(huán)境的關(guān)鍵因素，就是各種各樣的激素。
與體重增加有關(guān)的激素
胰島素
胰島素可以說是決定我們長胖的最關(guān)鍵激素。當(dāng)你吃東西時(shí)，胰腺會分泌胰島素，幫助營養(yǎng)成分迅速達(dá)到細(xì)胞內(nèi)部，并轉(zhuǎn)化成能量，以供身體消耗。胰島素也稱為“脂肪合成素”，我們吃下的碳水化合物，正是通過大量的胰島素分泌，轉(zhuǎn)化成我們又怕又需要的脂肪。
決定胰島素分泌的，主要是碳水化合物。碳水化合物量越大、升糖速度越快，胰島素分泌就會越多。比如我們平時(shí)愛吃的甜點(diǎn)、餅干、冰激凌、可樂等，它們的含糖量極高，吃一點(diǎn)血糖就會飆升，于是胰腺就會大量釋放胰島素來給你降血糖，慢慢地，你的身材便會越來越臃腫。
更糟糕的是，如果胰島素總是大量分泌，細(xì)胞對其敏感性就會降低，久而久之，便會出現(xiàn)胰島素抵抗的現(xiàn)象，易導(dǎo)致代謝綜合征和2型糖尿病。
皮質(zhì)醇
也叫做壓力荷爾蒙。俗話說喝水都會發(fā)胖，很大一部分原因就是皮質(zhì)醇過高，導(dǎo)致喝的水都被儲存起來，留在身體里，沒法排出去。
影響皮質(zhì)醇升高的因素包括：壓力大、勞累和睡眠不足等。簡單說就是，生活壓力太大帶來的焦慮感和勞累讓身體皮質(zhì)醇升高，導(dǎo)致睡眠不足。現(xiàn)在的過勞肥很大一部分原因就是因?yàn)殚L期壓力過大，皮質(zhì)醇分泌過量造成的。
雌激素
雌激素對于女性來說是相當(dāng)重要的，女性的生殖系統(tǒng)如卵巢、子宮等都和雌激素有著密切的關(guān)系。但是女性雌激素過高的話也并不是一件好事，反而有害身心健康，會導(dǎo)致身材變的臃腫，臀、腿部有較多贅肉，除此之外還會導(dǎo)致皮膚變差；影響月經(jīng)，導(dǎo)致不孕；產(chǎn)生卵巢腫瘤，子宮肌瘤等。
雌激素過高的原因常見有卵巢功能亢進(jìn)、甲亢、肝硬化、多囊卵巢綜合征等，或者飲食不規(guī)律、節(jié)食、過度減肥、食用含有雌激素過多的食物和藥物等也可造成雌性激素增高等不正常的現(xiàn)象。
與體重降低有關(guān)的激素
瘦素
瘦素（leptin），源自希臘語“l(fā)epto”，由于它能調(diào)節(jié)食欲，控制體重，因而得名。瘦素主要由白色脂肪組織分泌，而胃黏膜、骨骼肌、乳腺、胎盤、骨髓、垂體等處也能分泌一定量的瘦素。
當(dāng)你進(jìn)食的量足夠時(shí)，瘦素會給大腦（下丘腦部位）發(fā)信號，提示大腦，能量足夠了，不需要再吃了。所以說，瘦素是一種讓你“吃飽就停”的激素...
那有人可能會說，那太好了，瘦素多了，食欲就會降低，減肥也會變的容易！其實(shí)不然，人體不是這樣單向反應(yīng)的，當(dāng)人體長期處于不健康的飲食習(xí)慣時(shí)，人體便會有“逆反心理”——即瘦素分泌的多，但下丘腦對它的敏感性降低，接收不到“吃飽”信號，慢慢地就被下丘腦忽略了，出現(xiàn)“瘦素抵抗”現(xiàn)象。這也是為什么胖人相較于瘦人來說，體內(nèi)所含的瘦素含量大，但還是那么胖的原因。
睡眠不足和節(jié)食會導(dǎo)致瘦素含量下降；而過多的攝入碳水化合物、缺乏鎂元素和下丘腦炎癥則會導(dǎo)致出現(xiàn)瘦素抵抗。那么保證充足的睡眠，多運(yùn)動，減少攝入碳水化合物以及保證微量元素的攝入，避免出現(xiàn)炎癥則是增加瘦素水平和降低瘦素抵抗的關(guān)鍵。
生長激素
生長激素是一種促進(jìn)全身生長發(fā)育的激素。生長激素不僅可以促進(jìn)全身組織的生長，還對中間代謝及能量代謝有影響，可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，增強(qiáng)對鈉、鉀、鈣、磷、硫等重要元素的攝取與利用，同時(shí)通過抑制糖的消耗，加速脂肪分解，使能量來源由糖代謝轉(zhuǎn)向脂肪代謝。比較直觀的說，就是讓人變瘦。
通過進(jìn)行力量訓(xùn)練，斷食，減少腹部脂肪，改善睡眠質(zhì)量等可以提高生長激素水平。最重要的一點(diǎn)是，生長激素分泌最多的時(shí)段是晚上11點(diǎn)到次日凌晨2點(diǎn)，所以這個(gè)時(shí)段最好已經(jīng)在睡覺了。
胰高血糖素
胰高血糖素是一種多效激素，其代謝作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了其增加血糖的傳統(tǒng)作用。盡管胰高血糖素最著名的作用是直接作用于肝臟，可以增加肝臟葡萄糖的產(chǎn)生和促進(jìn)糖原分解，但它還能通過減少食物攝入量和提高新陳代謝率，進(jìn)一步促進(jìn)脂肪分解和脂質(zhì)氧化來降低體重。因此胰高血糖素也被稱為“脂解激素”。
GLP-1（胰高血糖素樣肽1）
GLP-1主要由腸道L細(xì)胞分泌，GLP-1發(fā)揮作用依賴于其受體GLP-1R。GLP-1R廣泛地分布在身體各個(gè)組織，不僅僅局限于胰腺組織。GLP-1能夠降低食欲，延長胃排空時(shí)間，增加飽腹感和增加能量消耗，因而可以用于治療肥胖。
目前以司美格魯肽為代表的GLP-1受體激動劑（GLP-1RA），通過模擬腸道激素GLP-1，調(diào)節(jié)血糖水平和食欲，可用于治療2型糖尿病和肥胖癥。諾和諾德最新研究“司美格魯肽2.4mg對超重或肥胖人群心血管結(jié)局的影響——SELECT研究解讀中”指出司美格魯肽2.4 mg降低體重并可長期維持,同時(shí)改善心血管疾病危險(xiǎn)因素。
GIP（葡萄糖依賴性促胰島素多肽）
葡萄糖依賴性促胰島素多肽（GIP）是一種由小腸黏膜上皮K細(xì)胞合成并分泌的腸促胰島素分泌肽，能夠刺激胰島素和胰高糖素的分泌。研究表明進(jìn)食的調(diào)節(jié)與 GIPR 的表達(dá)有關(guān)，GIP可改善總體能量平衡，并通過改變總脂質(zhì)代謝和提高脂肪細(xì)胞對胰島素的敏感性來減輕體重。
瑞他魯肽（Retatrutide，LY3437943)是禮來公司研發(fā)中的三種激素受體的聯(lián)合激動劑，分別為胰高血糖素樣肽-1受體（GLP-1）、葡萄糖依賴性促胰島素釋放多肽受體（GIP）和胰高血糖素受體（GCG）的聯(lián)合激動劑。
在其II期臨床研究中顯示：瑞他魯肽作為目前唯一的三激素受體激動劑，表現(xiàn)出最高24.2%的體重降低幅度，幾乎達(dá)到了減重手術(shù)的效果。
“肥胖是百病之源”。肥胖不僅會影響青少年生長發(fā)育，引起月經(jīng)失調(diào)、焦慮抑郁等，甚至降低生育能力，導(dǎo)致不孕不育。肥胖更是滋生多種疾病的溫床，多余的體脂沉積在內(nèi)臟，導(dǎo)致相應(yīng)器官功能異常，逐漸發(fā)展為高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸血癥等，也增加了心血管疾病、腎功能不全的患病風(fēng)險(xiǎn)。肥胖還可能造成睡眠呼吸暫停、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病或引起骨關(guān)節(jié)疾病，此外，肥胖者也更易患腫瘤。因此肥胖帶來的健康問題已嚴(yán)重威脅人們的生命，切不可輕視。
肥胖與超重是T2DM患者一個(gè)普遍的特征，而有意減肥可以緩解糖尿病并改善血壓和血脂控制，發(fā)表在《柳葉刀》（The Lancet）上的論文指出：2型糖尿病患者將受益于以體重為中心的糖尿病治療方法。（大部分2型糖尿病患者體重需減輕≥15%）關(guān)
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